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成人尿床/遗尿

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      人们普遍以为,小孩子才会尿床,而且随着年龄的增长慢慢会得到控制,成年人是不会发生这种疾病的。但根据很多学者的随访观察和前瞻性研究,发现尿床并不是儿童专有的疾病。如果孩子遇到尿床得不到及时治疗,就会延长到成人,以致带来极大危害,不仅给生活带来不便,更是给心理造成很大的压力。
      1、 遗传因素:从小尿床持续到成年一直没有好。
      2、 抗利尿激素水平不足:遗尿的人夜间分泌抗利尿激素水平低,不能把夜间的尿量控制在一定范围内,夜间产生的尿量增多,超过膀胱的容量,因此遗尿。
      3、 中枢唤醒障碍:过度疲劳致使睡眠过深,导致唤不醒,不能接受来自膀胱的尿意而觉醒。
      4、 敏感性膀胱(对贮尿的敏感性高):这类人膀胱长期处于收缩状态,一有尿马上就尿,常有白天或睡前的尿频、尿急甚至尿失禁。

      近年来,国内成人尿床人数逐年在上升,其治疗方法大都采用西药治疗,但西药的长期服用会产生一系列副作用,严重影响成年人的生活、学习及工作,造成患者心理自卑感,甚至引起家庭破裂,且治标不治本,复发率也非常大,还需要坚持长期服药。

      人的排尿过程是,从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱,当膀胱达到一定的容量,尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器,由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统,中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令,该指令到达膀胱,引起尿道括约肌松弛、逼尿肌收缩,从而将尿液排出体外。

      大多数尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析,尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低,导致患者膀胱贮有少量尿液时,即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿,因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱,患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下,泌尿系统的工作应当处在低迷状态,而尿床患者则往往相反,泌尿系统仍在兴奋工作中。